頸椎牽引是緩解頸椎病的一個主要方法,能很快地幫助緩解頸椎病導致的各種不適,比如上肢疼痛,頸部不適。那么頸椎牽引的效果到底好不好呢?
做頸椎牽引有一定的適應(yīng)癥及牽引方法,沒有相應(yīng)的癥狀表現(xiàn),不確診是頸椎間盤突出癥沒牽引的必要!
頸椎病的診療中,首先要分型。神經(jīng)根型頸椎病和脊髓型頸椎病中,有明顯的神經(jīng)壓迫的表現(xiàn),或者椎體失穩(wěn)造成的交感神經(jīng)壓迫或椎動脈供血不足,可以嘗試牽引治療;但如果是骨性狹窄造成的神經(jīng)根壓迫,或椎間盤脫出的情況,進行牽引反而會加重癥狀。另外,像普通的小關(guān)節(jié)錯位 、軟組織炎癥水腫均不能采取牽引治療,也有可能會出現(xiàn)癥狀加重。
頸椎病的牽引治療,需要結(jié)合具體癥狀及體征,評估牽引的重量、方向、時間,患者不一定能正確評估。
牽引中有可能會出現(xiàn)眩暈 血壓異常 肢體控制障礙等不良反應(yīng),如果患者家屬不能正確處理,有可能會造成損傷。所以總體而言,不建議患者自行進行牽引,即使行動不便不能就診,也最好在醫(yī)生的評估后再進行。
頸椎牽引時患者的姿勢有兩種:坐位和臥位。
(1)、輕者坐位牽引 :坐位牽引時,將布質(zhì)頜枕牽引帶(又稱四頭帶)套于患者的下頜部及枕部,將牽引繩(約2米長)一段與牽引帶連接,使繩子通過距離患者頭高約1米處的滑車后,將繩的另一端掛上所需要的重量,一般為3~5千克。
(2)、重者臥位牽引:病情較重,耐受不了坐位者則行臥位牽引,于床頭的橫梁上安裝一個滑車,牽引繩一端與頜枕牽引帶連接,另一端通過滑車后連接牽引重量,同時將患者頭一側(cè)的床腳略抬高,以防止患者沿牽引方向移動。
牽引時要注意牽引的角度及方向。牽引分為中立位牽引、屈曲位牽引、后伸位牽引以及微伸位牽引和微曲位牽引,另外還有頭偏向左邊、偏向右邊的牽引。醫(yī)生需要根據(jù)患者的情況制定個性化牽引方向的選擇。
臨床上總結(jié)的最合適的牽引頻率和時間是這樣的,一般來講,單次牽拉時間不超過3~5分鐘,組間休息30秒,一次牽引做3次,總共時間控制在15~20分鐘左右即可,牽拉的力度可以循序漸進,不要上來力度就很大,但是要有牽拉感。
目前頸椎病有分4類:
發(fā)病率最高,是因為頸椎壓迫了神經(jīng)根導致的。會有皮膚麻木、過敏等不舒服,可有上肢無力、手指活動不靈活。很少會有頭暈。
這是因為壓迫了脊髓導致的,表現(xiàn)為上肢或者下肢麻木無力、僵硬、腳軟、手指不靈活等等,后期可能會有大小便障礙,也很少會有頭暈。
這類型主要是交感神經(jīng)受到刺激引起的,會有頭痛、頭暈、惡心、嘔吐、視物模糊、視力下降、心跳加速等等、耳鳴、聽力下降等等都會有。
這是因為椎動脈受到壓迫引起,表現(xiàn)為偏頭疼、聽力減退、耳聾、視力模糊、發(fā)音不清等等,也會有頭暈、耳鳴等不舒服。
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建議晚上睡覺時使用斜面護脊床墊來做,一般做兩三個小時,然后放上他帶了定制枕頭正常平躺睡覺。這種牽引方法是比較自然科學的前沿方法,這個方法叫麥肯基療法
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蓋樓(回復(fù))有很多人,喜歡去自行購買去做牽引,也許這也是沒辦法的辦法,但是,個人還是不建議,最好先根據(jù)癥狀表現(xiàn)確診疼痛出現(xiàn)的誘因,不是拍個片子有椎間盤突出,就是頸椎間盤突出癥。。
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蓋樓(回復(fù))不可以直接去牽拉頸部,一定要在室內(nèi)溫度較高,或者運動熱身之后,最好是在通過推拿手法放松肌肉之后再進行牽引,可以讓牽引的效果達到最大,也不容易出現(xiàn)損傷,任何問題的康復(fù)都需要時間不可激進。
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