夏季小心低鉀血癥!大量出汗后,由于汗水里含有電解質(zhì),如鈉、鉀、氯等,應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充含有電解質(zhì)的液體。如果只喝白開水,會(huì)使血液中已經(jīng)減少的鉀、鈉、氯被稀釋,并且喝水后尿量增多,也會(huì)使鉀排出增多,使血鉀進(jìn)一步降低,從而出現(xiàn)四肢軀干弛緩性癱瘓,嚴(yán)重者呼吸肌、心肌受累,很危險(xiǎn)。
近日,杭州小伙小劉一早醒來,突然發(fā)現(xiàn)自己下不了床,身體虛弱,四肢也舉不起來。 醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)小劉患有嚴(yán)重的低鉀血癥,醫(yī)生說,小劉大量出汗后,只喝了很多白開水解渴,最終導(dǎo)致了低鉀血癥。 鉀、鈉和氯等電解質(zhì)會(huì)隨著汗水流失,只有淡水會(huì)加劇電解質(zhì)缺乏。 如果大量出汗,應(yīng)加入淡鹽水或茶、蔬菜湯、橙汁等,以預(yù)防低鉀血癥和低鈉血癥。
低鉀是堿中毒最常見的原因,并伴有低氯堿中毒。 一般患者的鉀離子含量太少,所以鉀離子會(huì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外,屬于人體的自我修復(fù)功能,所以為了維持電荷平衡,氫離子會(huì)從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移到細(xì)胞外。 細(xì)胞外到細(xì)胞內(nèi),病人就會(huì)出現(xiàn)堿中毒。
患者出現(xiàn)低氯低鉀堿中毒時(shí),首先會(huì)出現(xiàn)明顯的頭暈、頭痛、乏力,嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、反酸、燒心等消化系統(tǒng)癥狀。 低鉀低氯堿中毒癥狀逐漸加重。 一旦出現(xiàn)低鉀頭暈頭痛,應(yīng)立即去醫(yī)院就診。
低鉀血癥的原因有很多,需要內(nèi)分泌科醫(yī)生仔細(xì)篩查,查明原因,進(jìn)行合理治療,具體如下:
1、攝入不足:臨床最常見的問題可能是攝入不足。消化道疾病會(huì)影響患者的食物攝入量。由于食欲下降或無法正常進(jìn)食,可能會(huì)發(fā)生低鉀血癥;
2、皮膚表面流失:如大量出汗,過多流失的汗液也會(huì)引起低鉀血癥;
3、腸道疾?。耗c道疾病引起的腹瀉也會(huì)引起低鉀血癥;
4、腎小管疾病:有大量排尿或集中稀釋功能問題,也會(huì)出現(xiàn)低鉀血癥,臨床上比較常見;
5、腎上腺疾?。菏桥R床上引起低鉀血癥最常見的原因之一,尤其是醛固酮增多癥,如原發(fā)性醛固酮增多癥、醛固酮瘤等,儲(chǔ)鉀排泄鉀,導(dǎo)致低鉀血癥;
6、糖皮質(zhì)激素分泌增多:如庫欣綜合征,也可能出現(xiàn)鉀流失和低鉀血癥。
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