對于長時間順產(chǎn)不成功,或者胎位不正無法順產(chǎn)的孕婦來說,是要選擇剖宮產(chǎn)的。剖宮產(chǎn)的刀口有橫切和豎切兩種。那么這兩種哪一個刀口好呢?如果第二次剖腹產(chǎn)刀口會在第一次的傷口上進行嗎?
橫切口就是用橫向的方式經(jīng)腹壁切開子宮,切口通常在恥骨聯(lián)合線2CM以上,切口長約12~15CM。豎切口是采取縱向的方式,從肚臍下至恥骨聯(lián)合之間,正中線偏旁切開,切口約12CM。
豎切口相對于橫切口帶給產(chǎn)婦的損傷小、出血少,對身體的傷害小,更有利于產(chǎn)婦產(chǎn)后恢復。如果想要美觀,只生兩胎的話,產(chǎn)婦可以選擇橫切口;但如果產(chǎn)婦肚子上妊娠紋比較多,而且想生多胎(二胎以上),那么就選擇豎切口。
剖腹產(chǎn)橫切口更不利于產(chǎn)婦二次生產(chǎn),由于橫切口損傷大、出血多,如果二次剖腹產(chǎn)會加劇這種情況的發(fā)生,對產(chǎn)婦自身安全極為不利。
每個醫(yī)院的規(guī)定不同,因此不能一概而論。但很少看到生頭胎時橫向開刀,到了二孩時就變?yōu)榭v向開刀的。一般來說,都會在生頭胎位置相同的地方開刀。在已經(jīng)有過傷痕的地方開刀手術(shù)后,最后留下的是一條瘢痕。
當然,除非有非常特殊的情況,合并有惡性腫瘤等,需要探查手術(shù),或者遇到搶救等緊急情況,而第一次手術(shù)做的不好,開口位置過低等,才有可能換切口,這種幾率很小。
剖宮產(chǎn)后產(chǎn)婦要謹遵醫(yī)囑,定時更換傷口的紗布和藥,更換時要先用衛(wèi)生棉球蘸取75%的酒精擦拭刀口周圍,進行消毒;然后再上藥,更換紗布(這些工作一般都是護士在做)。刀刃未愈合前請勿碰水,以避免傷口感染,并可用濕毛巾擦拭代替洗澡,直至傷口愈合。(至少產(chǎn)后兩周不要洗澡)。
剖腹產(chǎn)會消耗產(chǎn)婦很多的精力和營養(yǎng),而且刀口的恢復也需要充足的營養(yǎng)物質(zhì)。因此剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦排氣以后就要保證營養(yǎng)豐富、飲食多樣化,其中蛋白質(zhì)、鋅、鐵、維生素B和維生素C是傷口愈合的重要營養(yǎng)元素。如雞肉、魚、海帶、草莓、蘋果等。
產(chǎn)婦術(shù)后一定要注意飲食清淡,避免辛辣刺激的食物對傷口恢復帶來不良影響。
產(chǎn)后及時下床可以促進產(chǎn)婦身體新陳代謝,更有利于傷口的恢復,但在活動過程中必須注意活動強度,避免過于劇烈的撕裂傷。
刀口發(fā)癢是刀口恢復過程中的正常現(xiàn)象,產(chǎn)婦切忌用手去抓,可以在醫(yī)生指導下涂抹止癢藥膏。
剖腹產(chǎn)后產(chǎn)婦一定要注意刀口恢復情況,正常情況下麻藥散去以后刀口會有疼痛感,持續(xù)時間為2~3天,如果刀口疼痛持續(xù)時間長,而且刀口有紅腫發(fā)熱等情況,一定要及時告知醫(yī)生,進行處理。
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