哪些疾病會引起水腫 水腫是怎么引起的

水腫是常見的一種現(xiàn)象，水腫其實就是皮膚及皮下組織的體液過量，有的和體質(zhì)有關(guān)，有的則和身體機能有關(guān)。比如睡前大量喝水或者鹽分攝入過多，就是水腫。還有一些病也會引起水腫。

哪些疾病會引起水腫

1.心源性水腫

各種心臟疾病引起右心衰之后會發(fā)生全身水腫，主要是由于右心衰竭引起的體循環(huán)靜脈壓和毛細血管濾過壓增高繼而引起水腫。這種水腫的特點在于先發(fā)生于下肢，逐漸向全身發(fā)展，發(fā)展速度較慢，有明顯的心臟疾病病史。

2.腎源性水腫

由腎臟疾病引起的水腫稱之為腎源性水腫，主要由腎小球腎炎導致腎小球濾過率降低，水鈉潴留，液體進入組織間隙形成水腫。腎炎性水腫一般先發(fā)生在顏面部如眼瞼，晨起明顯，逐漸發(fā)展到下肢及全身，按壓時易凹陷。

3.肝源性水腫

肝硬化失代償期患者很可能會出現(xiàn)全身水腫及胸腹水，首先發(fā)生于下肢足踝部，逐漸發(fā)展到全身，顏面部及上肢水腫少見?；灆z查可見有明顯的肝功能減退。

4.營養(yǎng)不良性水腫

主要由于營養(yǎng)不良導致的低白蛋白血癥，引起血漿滲透壓降低，液體潴留于組織間隙，水腫從下肢足部開始蔓延至全身。

5.內(nèi)分泌型水腫 

特點是非凹陷性水腫，臉部比下肢明顯。甲減、垂體功能減退、皮質(zhì)醇增多癥都見于這種水腫。

水腫是怎么引起的

一 靜脈流體靜壓增高。

如果靜脈血液回流有障礙，就可能引起靜脈系統(tǒng)血液瘀滯，流體靜壓增高，毛細血管內(nèi)壓力也升高，與周圍組織間壓差變大，導致滲出水分增多。

靜脈血液回流障礙的常見病因有心力衰竭（左心衰竭引起肺淤血水腫，右心衰竭引起全身水腫，尤其以下肢更明顯），靜脈血栓（常見于下肢深靜脈血栓形成導致下肢水腫），妊娠子宮壓迫（髂總靜脈受壓引起下肢水腫），腫瘤壓迫等。

二 血漿膠體滲透壓降低。

血漿膠體滲透壓主要由白蛋白維持，當白蛋白合成減少或者大量丟失時，血漿膠體滲透壓下降，平均實際濾過壓增大，則組織液生成增加。

血漿白蛋白降低的常見原因有： 肝硬化（合成減少）、嚴重營養(yǎng)不良（合成減少）、惡性腫瘤（消耗增加）、結(jié)核（消耗增加）、腎病綜合征（從尿中流失）等。

三 淋巴回流障礙。

淋巴管堵塞時，淋巴回流受阻，含蛋白的水腫液在組織間隙聚集，可形成淋巴性水腫。比如乳腺癌治療時，乳腺和腋下淋巴結(jié)切除或用放射治療，可能引起患側(cè)上肢水腫。絲蟲病時，腹股溝淋巴管和淋巴結(jié)纖維化，可引起患肢和陰囊水腫，嚴重時稱“象皮腫”。

四 炎癥反應。

局部炎癥會使毛細血管壁通透性增加，血漿蛋白滲出到組織間隙，另外局部組織細胞壞死崩解，大分子蛋白分解成小分子，使組織間隙膠體滲透壓升高，這都會導致局部組織水腫。

水腫應該怎么檢查

首先應該抽血化驗一下肝腎功能，血漿白蛋白是否正常。查一下尿常規(guī)，是否有尿蛋白出現(xiàn)。需要評估一下心臟功能是否正常，有沒有心衰的可能。 彩超檢查一下靜脈血管是否通暢、有沒有靜脈血栓。這都是一些臨床上最常見的引起水腫的原因。