咽炎和食管癌看似都是咽喉部位的疾病,所以很多人都會擔(dān)心咽炎長期不好會不會惡化成食管癌。其實(shí)這不用過于擔(dān)心,因為咽炎屬于呼吸道部分,而食管癌是食道部分的。那么確診食道癌可以做什么檢查呢?
咽炎一般不發(fā)展為食道癌。
咽炎是咽部粘膜、粘膜和淋巴組織的慢性炎癥,通常是上呼吸道炎癥的一部分;食管癌是食管粘膜疾病,并無什么必然聯(lián)系,所以咽炎并不會發(fā)展為食道癌。咽炎只是局部細(xì)菌病毒引起的炎癥,而食道癌則是消化道的惡性腫瘤之一。然而,長期的慢性食管疾病等也會增加食管癌發(fā)生概率。
篩查早期食管癌,推薦內(nèi)鏡檢查,配合活檢病理,絕大多數(shù)可以確診。
早期食管癌大多沒有癥狀,或者僅有吞咽異物感,吞咽不盡感。此時癌細(xì)胞局限在食管的黏膜和黏膜下層,無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。這個時候及時發(fā)現(xiàn),治療效果是最好的!
如果不想做胃鏡,還可以選擇食道鋇餐造影。
其作用機(jī)理是吞服高密度的硫酸鋇造影劑,使腫瘤顯影。
早期食管癌分三種類型:表面隆起型,表面凹陷型,表面平坦型。分別對應(yīng)三種X線影像:小充盈缺損,小潰瘍、涂抹征。
需要注意的是,鋇餐造影不能作出病理診斷,發(fā)現(xiàn)異常后下一步還是需要做內(nèi)鏡檢查。
另外,食管鋇餐造影對設(shè)備和檢查醫(yī)生的水平要求比較高,為了避免漏診,常常需要短期復(fù)查。
如果發(fā)現(xiàn)早期食管癌,確診后,首先要考慮手術(shù)切除。而手術(shù)之前通常需要全身體檢,評估手術(shù)條件。其中胸部CT是非常重要的檢查。
早期食管癌可能癥狀不明顯,容易被忽略。主要表現(xiàn)出吞咽時有哽噎感,食物下咽的時候有滯留在食道的感覺,同時還可能出現(xiàn)胸骨后疼痛,燒灼感。部分患者還會自覺劍突下有痛感。各癥狀時輕時重,持續(xù)時間也等等不一。
中晚期時就可能出現(xiàn)下咽的困難(嚴(yán)重時液體都難以下咽),食物反流,吞咽疼痛等等,還有惡性腫瘤通有的消瘦、惡病質(zhì)、轉(zhuǎn)移等問題。
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懷疑自己出現(xiàn)問題時,可以采取胃鏡檢查,直接觀察或者取活檢,他是診斷的首選方法。不適合胃鏡的還可以選擇鋇劑造影來進(jìn)行診斷。而CT和超聲檢查術(shù)則適合診斷食管癌的發(fā)展情況。
支持(7)
蓋樓(回復(fù))食管吞鋇X線造影也可用于不能耐受胃鏡檢查或不愿意胃鏡檢查的老年人,但準(zhǔn)確性不如胃鏡檢查。
支持(6)
蓋樓(回復(fù))中段、上段食管癌手術(shù)治療效果較差,建議采用放療、化療、支架等姑息治療。積極治療食管炎、息肉、憩室等良性食管疾病,改良飲水(減少水中亞硝胺和其它有害物質(zhì))、防霉去毒、糾正不良生活習(xí)慣可以有效預(yù)防食管癌的發(fā)生。
支持(8)
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