我們都知道,核酸檢測(cè)是防控新型冠狀病毒的一個(gè)有效方法,很多地方的人都會(huì)進(jìn)行核酸檢測(cè),尤其是武漢。隨著武漢解封,武漢很多人都需要做核酸檢測(cè)。那么武漢做核酸檢測(cè)免費(fèi)還是自費(fèi)呢?下面讓我們具體來(lái)看看吧!
主要看檢測(cè)對(duì)象。
愿檢人群檢測(cè)費(fèi)用由個(gè)人承擔(dān),按相關(guān)醫(yī)保項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn):核酸檢測(cè)260元/次,血清學(xué)檢測(cè)項(xiàng)目90元/項(xiàng)*2項(xiàng)開(kāi)展檢測(cè)。
行政機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位和居民個(gè)人等有檢測(cè)意愿的納入“愿檢人群”范疇。
在院治療病人、隔離點(diǎn)醫(yī)學(xué)觀察人員(含境外返漢人入員)以及部分特殊群體(醫(yī)務(wù)人員、教師、公共交通從業(yè)者、養(yǎng)老院老人等)納入“應(yīng)檢盡檢”范疇。這類人員核酸檢測(cè)應(yīng)該是免費(fèi)的或者可以醫(yī)保報(bào)銷。
有些患者在發(fā)病的早期階段癥狀不明顯,上呼吸道鼻咽部的病毒量可能很少,因此可能會(huì)出現(xiàn)檢測(cè)不出的情況,從而出現(xiàn)假陰性的結(jié)果。且目前對(duì)新型冠狀病毒的病程轉(zhuǎn)歸并不完全清楚,采樣的最佳時(shí)機(jī)仍不確認(rèn)。尤其是該病潛伏期長(zhǎng),絕大多數(shù)患者就診時(shí)可能已經(jīng)遷延了數(shù)天至數(shù)周,是否是鼻、咽拭子檢測(cè)的最佳時(shí)期,樣本內(nèi)病毒載量是否仍然在方法學(xué)的檢測(cè)范圍內(nèi)還有待確定。
采樣部位的準(zhǔn)確性與操作者個(gè)人有一定的關(guān)系,若采樣人員操作不準(zhǔn)確或不規(guī)范,也可能導(dǎo)致采樣出現(xiàn)誤差。
面對(duì)疫情爆發(fā)的嚴(yán)峻形勢(shì),目前核酸試劑盒研發(fā)的時(shí)間短,產(chǎn)品穩(wěn)定性不高。在現(xiàn)階段的特殊時(shí)期,這些試劑在臨床應(yīng)用之前無(wú)法保證必要的方法學(xué)驗(yàn)證,也很難排除大規(guī)模人群中存在個(gè)別樣本由于擴(kuò)增區(qū)突變導(dǎo)致假陰性的可能。此外生產(chǎn)廠家不同,生產(chǎn)的核酸檢測(cè)試劑盒的質(zhì)量參差不齊,也會(huì)影響到檢測(cè)結(jié)果。
RNA病毒的核酸由于自降解和生物酶介導(dǎo)的降解,是最難以穩(wěn)定保存的生物分子之一。樣本保存情況直接影響檢測(cè)結(jié)果,含有RNA病毒的樣本建議存放于專用的病毒保存液中,且在冷藏狀態(tài)下盡快運(yùn)輸送檢。新型冠狀病毒作為一種新發(fā)現(xiàn)的RNA病毒,其儲(chǔ)存、運(yùn)輸?shù)囊罂赡芨?。然而目前絕大多數(shù)醫(yī)院在樣本采集后需要送至疾控中心統(tǒng)一檢測(cè),從采樣到實(shí)際開(kāi)展檢測(cè)可能經(jīng)過(guò)長(zhǎng)時(shí)間的等待,采樣醫(yī)院以及開(kāi)展檢測(cè)的實(shí)驗(yàn)室是否具備專業(yè)的樣本保存和低溫運(yùn)輸能力,均是保證新型冠狀病毒準(zhǔn)確檢測(cè)的重要因素。
核酸檢測(cè)新型冠狀病毒感染的準(zhǔn)確率較高,基本上都能確診。但是也會(huì)出現(xiàn)誤差,此時(shí)需要配合臨床癥狀一起判斷。
臨床表現(xiàn)主要是高燒不退??人?。全身無(wú)力,酸痛。肺部檢查也會(huì)有明顯改變的。只有檢查核酸陽(yáng)性才能夠確診的。
2019nCoV肺炎核酸檢測(cè)試劑盒質(zhì)量參差不齊,檢測(cè)結(jié)果可能出現(xiàn)假陽(yáng)性與假陰性的情況。此外,目前等待核酸檢測(cè)人數(shù)大大超過(guò)檢測(cè)能力,倉(cāng)促上陣得出的檢測(cè)結(jié)果可靠性不高。而相比核酸檢查的種種受限,CT檢查具有及時(shí)、準(zhǔn)確、快捷、陽(yáng)性率高、肺部病變范圍與臨床癥狀密切相關(guān)等優(yōu)勢(shì)。
新冠病毒核酸檢測(cè)出現(xiàn)假陰性,可能是由于樣本因素、試劑問(wèn)題、天氣原因、取樣過(guò)程中不規(guī)范操作、樣本受損等都可以導(dǎo)致。所以,診斷是否患有新型冠狀病毒不能單純的依靠核酸檢測(cè),還需要根據(jù)影像學(xué)變化來(lái)進(jìn)行判斷。新型冠狀病毒肺炎的早期影像學(xué)表現(xiàn)主要是雙肺出現(xiàn)斑片影,以及間質(zhì)性的改變。如果病情逐漸加重會(huì)出現(xiàn)白肺,整個(gè)的肺葉肺泡都會(huì)出現(xiàn)浸潤(rùn)狀態(tài),出現(xiàn)呼吸困難,呼吸衰竭。所以,CT陽(yáng)性和病毒核酸檢測(cè)陰性的患者,也要被納入隔離治療。
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