核酸檢測可以用社?？▎?核酸檢測可以報醫(yī)保嗎

我們都知道 ，核酸檢測是診斷新型冠狀病毒的一種有效方法，它可以在短時間獲得檢測結(jié)果，大大促進(jìn)病毒的診斷和治療，很多人復(fù)工上班都會做核酸檢測。那么做核酸檢測可以用醫(yī)?？▎幔肯旅孀屛覀兙唧w來看看吧！

做核酸檢測可以報醫(yī)保嗎

各個地方的政策規(guī)定是不一樣的，有些地方核酸檢測是可以報醫(yī)保的，有些地方核酸檢測可能不能用醫(yī)保，具體要咨詢相關(guān)醫(yī)院機(jī)構(gòu)。

湖南

疫情期間，新冠肺炎疑似和確診患者在醫(yī)保協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診發(fā)生的“新冠肺炎核酸檢測”費(fèi)用可納入醫(yī)保報銷，其他患者在門診排查期間發(fā)生“新冠肺炎核酸檢測”費(fèi)用由患者自付;疫情期間，所有醫(yī)保住院患者發(fā)生的“新冠肺炎核酸檢測”費(fèi)用均納入報銷。

甘肅

甘肅省醫(yī)療保障局發(fā)出通知，將新增核酸檢測醫(yī)療服務(wù)項目同步納入我省醫(yī)保支付范圍，核酸檢測每次不高于60元，按甲類支付。

省醫(yī)保局強(qiáng)調(diào)，現(xiàn)核酸檢測醫(yī)療服務(wù)價核酸檢測醫(yī)療服務(wù)價格項目為疫情期間臨時價格政策，疫情結(jié)束自行廢止。疫情結(jié)束后如需繼續(xù)開展此項目，根據(jù)省發(fā)展改革委省衛(wèi)生計生委《關(guān)于公立醫(yī)院新增醫(yī)療服務(wù)項目價格受理審核工作的通知》(甘發(fā)改收費(fèi)〔2016〕605號)重新按程序申報。省管醫(yī)療機(jī)構(gòu)新增核酸檢測醫(yī)療服務(wù)價格項目自2020年2月24日零點起執(zhí)行。執(zhí)行期間若有疑問或問題，請及時予以反饋。

深圳

深圳現(xiàn)在鼓勵企業(yè)積極引導(dǎo)員工進(jìn)行核酸檢測，原則上是自費(fèi)，但可以使用醫(yī)保，實際上自己也不需要花什么錢，更多是醫(yī)保在承擔(dān)這一塊的費(fèi)用。如果沒有醫(yī)保就是自費(fèi)了。

目前，深圳市人民醫(yī)院、北京大學(xué)深圳醫(yī)院、香港大學(xué)深圳醫(yī)院、深圳市中醫(yī)院、深圳大學(xué)總醫(yī)院、華中科技大學(xué)協(xié)和深圳醫(yī)院（南山醫(yī)院）、寶安區(qū)中醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以為無新冠癥狀、無流行病學(xué)史的普通市民進(jìn)行自費(fèi)核酸檢測。

西安

對于外地返回西安的復(fù)工人員及西安市企業(yè)新招錄員工進(jìn)行核酸檢測篩查的費(fèi)用，予以全額補(bǔ)貼。

 企業(yè)應(yīng)在省衛(wèi)健委指定的符合資質(zhì)條件的第三方檢測機(jī)構(gòu)，為從西安市外返回的復(fù)工人員及新招錄員工進(jìn)行核酸檢測篩查。

3月上旬，各項補(bǔ)貼補(bǔ)助網(wǎng)上申請系統(tǒng)將在西安市人力資源和社會保障局門戶網(wǎng)站“網(wǎng)上大廳”陸續(xù)上線，開放申請端口。 

屆時，申報企業(yè)將在網(wǎng)上進(jìn)行申報，無需跑腿，無需提交任何紙質(zhì)材料或其他書面材料。申報成功后，將分批次完成后續(xù)審核撥付工作。

核酸檢測一般要做幾次

一般確診的話，需要連續(xù)做兩次核酸檢測，有一次陽性的話就可以確診了。一般做完第二天就會出結(jié)果的。你好，一般確診的話，需要連續(xù)做兩次核酸檢測，有一次陽性的話就可以確診了。一般做完第二天就會出結(jié)果的。

核酸檢測就是采集人體微量標(biāo)本（如血液、痰液等），通過聚合酶鏈?zhǔn)椒磻?yīng)（PCR）擴(kuò)增技術(shù)，檢測標(biāo)本中的核酸含量，從而反映出相應(yīng)病原體在人體內(nèi)的情況。

通過新冠病毒核酸檢測陽性，可以明確患者感染新型冠狀病毒，作為確診的重要依據(jù)。如果經(jīng)過治療后，新冠病毒核酸檢測2次陰性（間隔24小時以上），可以作為治愈以及解除隔離的重要判斷依據(jù)。

哪些情況需要進(jìn)行新冠病毒核酸檢測

根據(jù)相關(guān)文件要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在疫情防控期間要落實好重點人群的排查篩查工作，符合以下情況的患者需進(jìn)行核酸檢測：

分診到醫(yī)院發(fā)熱門診就診的患者；其他門診發(fā)現(xiàn)有流行病學(xué)史的患者；所有急診入院的患者；其他新入院患者應(yīng)進(jìn)行新冠病毒核酸檢測，排查新冠肺炎后再安排入院；住院期間出現(xiàn)疑似癥狀或可疑接觸史的患者應(yīng)立即進(jìn)行新冠病毒核酸檢測；對于擇期手術(shù)的患者，術(shù)前檢查應(yīng)包括新冠病毒核酸檢測（入院時已檢測的不必重復(fù)檢測）；醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)為需要進(jìn)行新冠病毒核酸檢測的。

核酸檢測的一般流程

第一步：咽拭子采樣

本次的新冠肺炎核酸檢測，第一步就是對患者進(jìn)行咽拭子采樣。這主要是疾控中心的人員或者發(fā)熱門診的工作人員進(jìn)行采樣，只需要患者要將口罩摘下來，然后張嘴發(fā)出“啊”的聲音，使整個沿后壁暴露出來。之后采樣人員再將采樣棒伸到病人的咽后壁，涂擦取樣，最后將樣本放入試劑管里密封，這樣就完成采樣。

在采樣的時候患者會有一種嘔吐感，畢竟采樣都時候是在咽后壁，會產(chǎn)生一定的刺激。而且取完之后還會有一段時間有點異物感，畢竟采樣泵在咽后壁周圍來回涂擦，不過呢這些都是正常的。

采樣其實是非常重要的，這關(guān)乎到檢測結(jié)果的準(zhǔn)確性，如果采樣不合格的話，沒有涂抹到病毒的話，那么就會影響到結(jié)果的檢測。另外，采樣時也是比較危險的，畢竟在采樣時面對患者，如果是確診患者那么就是直接面對病毒了。所以采樣人員斗是全部武裝，從頭到腳都要包得嚴(yán)嚴(yán)實實，就是做好防護(hù)。

當(dāng)采樣完成之后，就有專門的人員通過樣本交接專用通道，將剛剛采集到的咽拭子標(biāo)本與檢驗室的檢驗人員進(jìn)行樣本交接。

第二步：病毒滅活

（放入56℃的水浴箱30分鐘滅活）

當(dāng)采集好的咽拭子標(biāo)本送到檢驗科之后，檢驗科的工作人員就會對樣本進(jìn)行滅活處理。

為什么要進(jìn)行病毒滅活處理呢？因為這是核酸提取的第一步。我們將樣本放入水浴箱內(nèi)，進(jìn)行一個56度30分鐘的殺毒操作。

為什么要經(jīng)過56度30分鐘的殺毒操作呢？這是因為病毒在經(jīng)過56度30分鐘的水浴處理后，就可以將病毒滅活，可以在不影響檢測結(jié)果的情況下，確保檢測人員安全，這樣操作人員感染風(fēng)險就會大大降低。

另外，當(dāng)樣本經(jīng)過30分鐘滅活之后，還需要常溫靜置20分鐘，這樣可以防止高溫開蓋從而導(dǎo)致的氣溶膠污染。

第三步：核酸提取

經(jīng)過病毒滅活之后就到核酸提取的步驟，這個操作是非常危險的，必須在生物安全柜中進(jìn)行操作，因為這是離病毒最近，也是感染風(fēng)險最大的地方。在安全柜內(nèi)打開樣本蓋子提取核酸時，需要非常小心的打開蓋子，因為一不小心就可能形成氣溶膠，不僅會污染安全柜，而且也可能讓其他樣本交叉感染，形成“假陽性”。

所謂的核酸提取就是將樣本中的病毒 RNA，也就是核酸，提取出來。但是因為 RNA 結(jié)構(gòu)不穩(wěn)定，需要先把它轉(zhuǎn)化成 DNA。這個過程就汲及到PCR反應(yīng)，就是通過變性、退火、延伸等步驟，通過逆轉(zhuǎn)錄的過程，將RNA兩條鏈分開，使病毒信息傳遞到DNA 單鏈上，這樣就可以將病毒的核酸提取出來了。

第四步：基因擴(kuò)增

核酸提取出來后，數(shù)量是很少的，機(jī)器根本就探測不到。這個時候就需要以提取出來的病毒核酸作為模板，讓 DNA 不斷自我復(fù)制，而經(jīng)過20～30次的復(fù)制后，模板DNA的含量就可以擴(kuò)大到100萬倍以上。這樣經(jīng)過擴(kuò)增之后，如果存在有新型冠狀病毒核酸的話，那么就可以檢測出來。就像我們微生物室檢查是否有細(xì)菌感染的時候，就需要將細(xì)菌進(jìn)行培養(yǎng)，之后才能進(jìn)行鑒定和藥敏試驗。這都是同一個道理，就是數(shù)目要足夠多才能檢測出來。

總的來說，整個核酸檢測的核心就是讓 DNA 不斷自我復(fù)制，并且積累熒光信號，這樣到最后才能被儀器檢測出來，從而進(jìn)行判讀。

在理想情況下，病人樣本中如果有新冠病毒，循環(huán)數(shù)和熒光量之間就會形成 S 形曲線，即可判斷核酸檢測陽性。如果沒有或有少量新冠病毒，那么就沒有類似曲線，即可判斷核酸檢測為陰性。

總之，實驗室的核酸檢測這一整個過程，從樣本滅活、核酸提取、基因擴(kuò)增、結(jié)果分析，到最終出報告，大概要持續(xù)6個小時。如果檢測結(jié)果為“陽性”，還需要再做一次進(jìn)行復(fù)核。所以說，一份新冠核酸陽性報告出爐，至少需要12小時。