眾所周知,昨日湖北新增人數(shù)破萬(wàn)的原因是因?yàn)樾略隽伺R床診斷病例。那么,臨床診斷病例和確診病例區(qū)別有哪些?臨床診斷病例的意思在哪里?其實(shí),如果想徹底隔離新冠肺炎,那必須將所有疑似人員隔離起來(lái),醫(yī)生認(rèn)為你疑似就先隔離,不用核酸檢測(cè),這就是臨床診斷病例和確診病例區(qū)別。
簡(jiǎn)單點(diǎn)說(shuō):
疑似=接觸史+臨床癥狀;
臨床診斷=疑似+影像學(xué)(主要是CT)典型改變;
確診=臨床診斷+核酸檢測(cè);
以前新增病例=確診,
現(xiàn)在新增病例=確診+臨床診斷。
臨床診斷病例是新型冠狀病毒肺炎診療第五版,僅在湖北地區(qū)實(shí)施的新診斷標(biāo)準(zhǔn),即影像特征符合,不用核酸檢測(cè)即可歸為臨床診斷病例。
臨床診斷病例不是確診病例,存在誤診的可能,但也八九不離十。之所以制定這樣的標(biāo)準(zhǔn)和此前湖北缺乏檢測(cè)試劑、檢測(cè)人員有關(guān),增加臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)后,配備CT的醫(yī)院都能診斷,也不必送檢指定醫(yī)院、疾控中心,時(shí)間更快。
“臨床診斷病例”就是實(shí)驗(yàn)室還沒(méi)確診,還沒(méi)有查到核酸檢測(cè)陽(yáng)性,只是臨床癥狀“看著像”。湖北省將臨床診斷病例數(shù)納入確診病例數(shù)進(jìn)行公布。把這些人納入新增病例,就可以對(duì)他們采取隔離措施,入院治療,這對(duì)社會(huì)和病患本人都有好處
第一,如果病人在湖北或者在武漢地區(qū),那肯定是已經(jīng)有流行病學(xué)史了;
第二是發(fā)熱、呼吸道咳嗽、憋氣的癥狀,這是臨床癥狀;
第三是臨床有體征,查體檢查;第四個(gè)是CT影像。比如說(shuō)我們常見(jiàn)的肺炎鏈球菌肺炎,實(shí)際上能拿到陽(yáng)性的比例以及培養(yǎng)的比例也就百分之二三十,大部分是靠臨床醫(yī)生來(lái)對(duì)臨床病例下一個(gè)臨床診斷。
將臨床診斷病例,納入確診病例,盡管今天會(huì)出現(xiàn)病例數(shù)大幅上升的情況,但也讓數(shù)據(jù)逐漸接近真實(shí)情況。
也希望所有在家自我隔離的病患,盡快完成收治,徹底斬?cái)嗉彝魅炬湕l。
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