支原體每年秋冬季節(jié)都是高發(fā)期,對于體質(zhì)弱的孩子特別容易感染上,發(fā)燒咳嗽等一系列的問題,那感染了支原體肺炎一定要做ct嗎?下面就和小編一起來看看吧。
不一樣的,支原體肺炎拍ct的話主要是根據(jù)病情來看的,一般來說起病初期是不需要做ct的,等到第4-6天:用藥觀察期的時候如果前期吃的藥沒有效果,若高熱不退,需復(fù)診,拍胸片、查血常規(guī)、c反應(yīng)蛋白和支原體抗體檢測。
如胸片無異常,可繼續(xù)居家服藥、觀察3天。如胸片出現(xiàn)肺部病變,必要時進(jìn)行胸部CT檢查,警惕耐藥,8歲以上兒童可以口服米諾環(huán)素或多西環(huán)素,若胸片出現(xiàn)實變或者肺不張,能住院及時住院。
如果考慮支原體肺炎是需要做胸部影像學(xué)檢查的,既可以考慮拍胸片,也可以考慮做胸部ct。
對于兒童來說,實際臨床上最常用CT對肺炎進(jìn)行診斷,尤其是在秋冬季節(jié),呼吸道傳染病高發(fā)時做得比較多。對于確有必要的患兒應(yīng)當(dāng)首先考慮胸片檢查,并不推薦常規(guī)進(jìn)行胸部CT檢查。
支原體肺炎的診斷通常結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查和實驗室檢測:
臨床表現(xiàn):包括發(fā)熱、干咳、咽痛等癥狀,持續(xù)2-3周。
影像學(xué)檢查:胸片或CT顯示肺部間質(zhì)性改變、紋理增多,可能有浸潤影或斑片影。
實驗室檢測:
抗體檢測:單份血清抗體滴度≥1:160或雙份血清抗體滴度上升4倍提示近期感染。
核酸檢測:DNA或RNA檢測陽性可早期診斷。
病原學(xué)檢查:雖然支原體培養(yǎng)是金標(biāo)準(zhǔn),但不常規(guī),因為條件特殊且耗時長。
綜合臨床癥狀、影像學(xué)特征及實驗室檢查結(jié)果,可以診斷支原體肺炎。需要注意的是,診斷時要與其他類型肺炎如病毒性肺炎、細(xì)菌性肺炎及肺結(jié)核等進(jìn)行鑒別。
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