武漢職工醫(yī)保在2023年實(shí)施了新的改革,開始實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策,職工個(gè)人醫(yī)保賬戶的資金會(huì)降低,但是可以進(jìn)行門診報(bào)銷了,所以武漢職工個(gè)人醫(yī)保賬戶里面的錢還是可以使用的。
變少了。
在改革以后,在職人員的個(gè)人賬戶計(jì)入標(biāo)準(zhǔn)中,本人參保繳費(fèi)基數(shù)還是按2%的比例劃入,但是單位繳納的基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)全部計(jì)入統(tǒng)籌基金。
如果一個(gè)月的繳費(fèi)基數(shù)是8000元,那么對(duì)于35歲以下的職工,改革后每個(gè)月的劃入金額就會(huì)減少88元,35至45歲的會(huì)減少112元,45歲以上的會(huì)減少136元。
而對(duì)于退休人員,劃入標(biāo)準(zhǔn)按當(dāng)?shù)?021年基本養(yǎng)老金平均水平的2.5%確定,這個(gè)變化就更大了,特別是對(duì)于那些養(yǎng)老金比較高的群體。
如果退休人員目前一個(gè)月的養(yǎng)老金有8000元,假如是70歲以下,劃入醫(yī)保個(gè)人賬戶的金額就是384元;假如是70歲以上,劃入金額就是408元。而當(dāng)?shù)氐钠骄B(yǎng)老金水平只有4000元,那么改革后的劃入金額就只有200元,70歲以下人員一個(gè)月少了184元,70歲以上一個(gè)月少了208元。
所以對(duì)于大多數(shù)人來(lái)說(shuō),2023年開始醫(yī)保每個(gè)月的入賬金額會(huì)變少,一些人會(huì)減少208元,甚至對(duì)于一些養(yǎng)老金高的人員來(lái)說(shuō),減少的金額還不止如此。
可以用。
改革后單位參保職工門診待遇水平較調(diào)整前有所提高。
改革前,我市單位在職職工一年的個(gè)人賬戶平均劃入額約為2400元,如當(dāng)年發(fā)生政策范圍內(nèi)的門診就醫(yī)費(fèi)用5000元,其個(gè)人負(fù)擔(dān)為2600元;
改革后,個(gè)人賬戶平均劃入額約為980元,如其當(dāng)年在一級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī),同樣發(fā)生政策范圍內(nèi)費(fèi)用5000元,扣除700元起付線后,可享受門診統(tǒng)籌報(bào)銷待遇,報(bào)銷金額為3440元(4300元*80%),再使用980元的個(gè)人賬戶后,個(gè)人負(fù)擔(dān)下降為580元,降低了近78%。
武漢將全面實(shí)施職工醫(yī)保門診統(tǒng)籌政策。
一直以來(lái),我市職工參保人看普通門診的費(fèi)用只能使用醫(yī)保個(gè)人賬戶(俗稱“醫(yī)??ɡ锏腻X”)或者現(xiàn)金來(lái)支付。本次新政實(shí)施后,武漢市職工醫(yī)保參保人在全市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)看普通門診能由醫(yī)保統(tǒng)籌基金按規(guī)定支付了(俗稱“醫(yī)保報(bào)銷”),報(bào)銷比例從50%起步,并同步調(diào)整職工醫(yī)保個(gè)人賬戶的計(jì)入辦法。
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