投保前有病但不知情的情況下到底能不能理賠還是得分情況的,看保險公司如何判斷是真是假,從而去判斷。那么,投保前有病但不知情可以正常理賠嗎?明知有病還買保險算騙保嗎?一起來看看趣丁網(wǎng)帶來的介紹吧!
會,投保前有病但不知情是可以正常理賠的,但是也需要分具體情況來看。
如果您在投保前生病但不知情,一般不認(rèn)為是欺詐性保險行為。在保險法中的兩年不可抗辯條款中,如果在投保時投保前不知道自己有病,可以在生病期間投保, 未如實報告,如果兩年內(nèi)病情明顯惡化需要理賠,那么保險公司也有權(quán)解除合同并拒絕賠付,但如果超過兩年,一般保險公司不會拒絕付款。
如果您在投保時明知自己有病,但故意向保險公司隱瞞保險而未如實告知,保險公司若發(fā)現(xiàn)被保險人故意隱瞞情況,將直接拒賠在后續(xù)理賠中。因為保險公司會為健康險,特別是重疾險和醫(yī)療險設(shè)立健康告示。
帶病投保是否屬于欺詐性保險,要視具體情況而定。
如果被保險人知道自己生病了,故意不通知保險公司,而乘機(jī)投保,那么這種行為確實屬于欺詐性保險。
而如果投保人不是故意的,他并不知道有病,所以在投保的時候也沒有告知。所以在這種情況下,它不能被認(rèn)為是欺詐性保險。
對于帶病投保的情形,《保險法》明確規(guī)定:“因投保人兩年內(nèi)未履行如實告知義務(wù),隱瞞或者隱瞞可能影響保險公司投保范圍的相關(guān)事項的,保險公司不得履行保險責(zé)任。兩年后不能因不說實話拒絕賠償?!?/p>
通俗的說,就是如果一個客戶帶著病去投保,而客戶自己在投保的時候并不知道自己生病了。在這種情況下,如果兩年內(nèi)發(fā)現(xiàn)疾病,客戶到保險公司申請理賠,保險公司在知道后有權(quán)拒絕賠付并解除合同。只是透露,保險公司不能拒絕客戶的理賠申請。
當(dāng)然,如果客戶故意不告知,保險公司完全有理由拒絕賠付,也可以以“詐騙保險”為由起訴客戶。
1、患有的疾病符合投保要求,或在投保時已如實告知情況并通過保險公司核保的,屬于正常投保,投保成功后可以正常享受保險保障。
2、患有的疾病不符合投保要求,且未如實告知保險公司,投保成功后在保險期間內(nèi)發(fā)生保險事故,保險公司有權(quán)解除合同并拒賠。
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